O ano de 2025 começou com grandes desafios para as operadoras de planos de saúde, que enfrentam pressões regulatórias, dificuldades financeiras e mudanças significativas no mercado. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) realizou recentemente uma audiência pública para debater propostas que podem impactar profundamente o setor, gerando reações negativas por parte das operadoras.
Panorama do Setor de Saúde Suplementar em 2025
Diversas operadoras de destaque, como Unimed Ferj/Rio, Unimed Nacional, Golden Cross, Hapvida e Porto Saúde, estão no centro das atenções devido a movimentações estratégicas e desafios financeiros. O setor se divide entre empresas que enfrentam prejuízos, como as Unimeds e a Golden Cross, e aquelas que despertam o interesse de investidores, como a Porto Saúde e a Hapvida.
Porto Saúde: Crescimento e Interesse de Investidores
Desde que obteve registro de companhia aberta na Comissão de Valores Mobiliários (CVM) em agosto de 2024, a Porto Saúde tem atraído a atenção de fundos de investimento. A General Atlantic é um dos investidores que já demonstrou interesse. O destaque da Porto Saúde se deve à sua reestruturação em 2021, que fortaleceu a divisão de saúde sob a liderança de Sami Foguel. Em três anos, a receita da empresa triplicou, alcançando R$ 4,7 bilhões, com 1,5 milhão de beneficiários e lucro operacional de R$ 1,7 bilhão.
Hapvida e a Estratégia da ‘Poison Pill’
A Hapvida, líder de mercado com 15,7 milhões de clientes, anunciou a inclusão de uma cláusula de “poison pill” em seu estatuto. Essa medida obriga qualquer investidor que atingir 20% das ações a realizar uma oferta pelo restante da companhia, protegendo a empresa contra aquisições hostis em um momento de desvalorização do setor.
Golden Cross: Risco de Liquidação Extrajudicial
A ANS determinou que a Golden Cross venda sua carteira de 300 mil beneficiários em até 30 dias, podendo entrar em liquidação extrajudicial posteriormente. O mercado especula uma possível transferência de clientes para a Amil, devido a um acordo de compartilhamento de riscos existente entre as duas operadoras. Em 2024, a Golden Cross registrou um prejuízo de R$ 105 milhões e uma queda significativa em suas reservas técnicas e aplicações financeiras.
Crise nas Unimeds: Acordos e Atrasos Financeiros
A Unimed Nacional firmou um acordo para receber um aporte de R$ 1 bilhão das 300 cooperativas regionais, com o objetivo de reequilibrar suas contas e evitar intervenção da ANS. O caso mais crítico é o da Unimed Ferj, que enfrenta dívidas de aproximadamente R$ 2 bilhões, incluindo passivos herdados da Unimed-Rio. O atraso nos pagamentos tem levado à suspensão de atendimentos por parte de importantes redes hospitalares, como a Rede D’Or.
Audiência Pública da ANS e Propostas Regulatórias
A ANS promoveu uma audiência pública para discutir propostas regulatórias que incluem:
- Limitação da coparticipação dos beneficiários a 30%;
- Novas regras para planos de saúde PME;
- Cálculo de reajustes com base em taxas de sinistralidade pré-determinadas.
Essas propostas têm gerado resistência entre as operadoras, que argumentam que as mudanças podem comprometer a sustentabilidade financeira do setor.
Considerações Finais
O cenário atual das operadoras de saúde em 2025 destaca a importância de uma gestão financeira eficiente e da adaptação às mudanças regulatórias. Para os beneficiários e para o setor de seguros, é fundamental acompanhar essas transformações de perto, garantindo a escolha de planos de saúde que ofereçam estabilidade, qualidade e segurança. Na Única Corretora de Seguros, estamos preparados para orientar você com soluções personalizadas, protegendo o que é seu, do jeito que você precisa.
